Kış aylarında soğuk sebebiyle görülen bronşit hastalığı, kendini
çocuklarda “bronşiolit” olarak gösteriyor. Büyük Anadolu Tıp Merkezi Çocuk
Sağlığı ve Hastalıkları Kliniği Uzman Dr. Fikret Nakipoğlu, “Erken tedavi
edilmediğinde bronşiolit kalp yetmezliği ve zatürreyi geliştirebilir. Bu da
havaleye sebep olarak beyni olumsuz etkiler.” diyerek hastalık konusunda
aileleri uyarıyor.
Dr. Fikret Nakipoğlu : Bronşiolit,
akciğerlerin küçük hava yollarında tıkanıklığa neden olabilen iltihabi bir
durumdur. Genellikle 1 aydan büyük ve 2 yaştan küçük çocuklarda ve en sık
olarak da 6 aylık bebeklerde rastlanır. Akut bronşit ise, akciğerdeki büyük hava
yollarının iltihabi durumudur. Biraz daha büyük çocuklarda gribal bir üst
solunum yolu enfeksiyonunu izleyerek gelişir.
Belirtileri nelerdir?
Dr. Fikret Nakipoğlu : Bronşiolitlerde
ailede geçirilmiş gribal bir enfeksiyon hikayesi olabilir. Hafif üst solunum
yolu enfeksiyonu belirtileri (hapşırma, burun akıntısı, öksürük), 38 derece
civarında ateş, iştah kaybı, solunum zorluğu belirtileri (aralıklı sesli
öksürük, nefes almada zorluk), beslenme güçlüğü görülebilir. Akut bronşit ise
bir çok defa, nezleden 3-4 gün sonra kuru, kısa süreli, balgamsız ve giderek
artan, bazen de nöbetler şeklinde olabilen öksürükle başlar. Göğüs ağrısı ve 38
dereceyi aşmayan bir ateş olabilir.
Hastalık nasıl bir seyir izler?
Dr. Fikret Nakipoğlu : Hafif
vakalarda hastalık belirtileri bir ile üç günde geriler. Ağır vakalar özellikle
6 ay altındaki çocuklar bir-iki saatte ilerleyip, ağırlaşabilir. Hava açlığı,
morarma, burun kanadı solunumu, göğüs kemiklerinde anormal hareketler olabilir.
Ateş 38 dereceyi aşmaz. Eğer ateş 38 dereceyi aşarsa zatürre açısından dikkat
etmek gerekir. Başlangıçta berrak olan balgam iltihabı görünüm alabilir, beş
ile on gün içinde öksürük azalmaya başlar, balgam kaybolur.
En sık hangi aylarda görülür?
Dr. Fikret Nakipoğlu : Bronşiolit
kış ve ilkbaharın ilk aylarında, bazen salgınlar şeklinde görülür. Hastaların
yüzde 90’ının ailesinde gribal bir enfeksiyon hikayesi vardır. Bunun yanı sıra
soğuk, nem, ani ısı değişiklikleri ve özellikle sisli, kirli hava, ev tozları,
çiçek tozları ve çeşitli polenlerin hazırlayıcı etkenler arasındadır.
En sık hangi aylarda görülür?
Dr. Fikret Nakipoğlu : 2
aylıktan küçük çocuklar; morarma, solunum durması bulguları, solunum sayısının
dakikada 60’ın üzerinde olması, kanda oksijen değerlerinin düşmesi,
karbondioksit değerlerinin yükselmesi durumunda hastaneye yatırılmalıdır. Amaç
oksijenizasyonu sağlamak için nemli oksijen tedavisi, balgamı yumuşatıp öksürük
ile atılımı kolaylaştırmak için nebulazatör ile bronş genişletici ilaçlar,
balgam söktürücü ilaçlar ve sıvı kaybı oluşmuşsa sıvı tedavisidir. Normalde
antibiyotik tedavisi gerekmez. Ancak akciğer filminde iltihabi alanlar mevcutsa
ve ateş yükselmiş, kanda iltihabi hücreler artmışsa antibiyotikler
kullanılabilir. Ağır vakalarda bronşlardaki ödemi azaltıcı etkisinden dolayı
steroidler kullanılabilmektedir.
Hastalığın sık tekrarlanması
halinde ne yapmalıdır?
Dr. Fikret Nakipoğlu : Tekrarlayan
bronşiolit; gizli kalmış astım, tüberküloz, kistifibroz, kalp yetmezliği, yabancı
cisim yutma, boğmaca ve immun yetersizlik gibi hastalıklardan ayırt edilmeli ve
altta yatan asıl sebep tedavi edilmelidir. Özellikle tekrarlayan bronşioliti
olan çocuklar astım tanısı konulursa astımın basamağına göre sprey şeklinde
ilaçlar kullanılması gerekebilir.
Ailelere tavsiyeleriniz nelerdir?
Dr. Fikret Nakipoğlu : En
başta aile içinde sigara kullanımı engellenmelidir. Hastalığın en sık sebebi
aile içi gribal durumdur. Bu nedenle tüm aile bireyleri gribal durumdan
korunmalı, gerekirse çocuğa maskeyle yaklaşılmalıdır. Hastalık başladıktan
sonra çocuklara bol sıvı verilmeli ve sık sık akciğerlerine belli aralıklarla
masaj (fiyoteradi) yapılmalıdır. Kirli, tozlu kent havasından uzak durulmalı,
bin metreden yüksek yerlere gidilmemelidir.”dedi.
Hiç yorum yok:
Yorum Gönder
iyi ve güzel...